Нарушения сосудистой проницаемости. Ломкость сосудов: причины, диагностика, методы лечения, отзывы Нарушение проницаемости сосудов

У многих людей периодически возникают красные точечные высыпания на коже. Они появляются вследствие просачивания небольшого количества крови через стенку мелких сосудов - капилляров. Если такие изменения единичны, не стоит бить тревогу. Периодическое нарушение целостности стенки сосуда может быть у абсолютно здоровых людей.

Но если такие точечки покрывают едва ли не все тело и появляются часто, это может свидетельствовать о ломкости сосудов. Именно для таких людей эта статья.

Патогенез заболевания

Патогенез - это поэтапное развитие определенной болезни от момента запуска патологического процесса до выздоровления. Его необходимо знать, так как это упрощает понимание симптомов, диагностики и лечения патологии.

Основным механизмом повышенной ломкости сосудов является нарушение структуры сосудистой стенки. Это может происходить вследствие прямого воздействия токсических веществ, поражения сосуда медиаторами воспаления, изменения сосудистого тонуса из-за чрезмерной активации симпато-адреналового механизма.

Этот отдел нервной системы включается в работу во время действия стрессовых факторов. Повышенный выброс адреналина приводит к сужению просвета сосуда и гипертонусу его гладких мышц. Кратковременная активация симпатической нервной системы не вызывает никаких проблем, но длительное ее возбуждение в итоге приводит к повышению проницаемости сосудистой стенки. Именно поэтому при сильных нервных потрясениях у человека возникает ломкость сосудов и появляются точечные высыпания.

Причины болезни

Хрупкость сосудов появляется не только при повышении тонуса их стенок, но и, наоборот, при их дряблости. Это характерный симптом нехватки витаминов С и Р, которые получили название аскорбиновой кислоты и рутина соответственно. Помимо гиповитаминозов, возможны следующие причины ломкости сосудов:

• острые вирусные заболевания (грипп, аденовирусная инфекция);
• гнойная ангина;
• нефрит;
• аутоиммунные воспалительные процессы (ревматизм, красная волчанка);
• васкулиты - воспаление сосудистой стенки;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• хронический стресс, неврозы;
• септическое состояние;
• - сниженное количество тромбоцитов.

Спектр состояний, которые приводят к хрупкости кровеносных сосудов, действительно широк. Поэтому при диагностике заболевания важно не только указать факт повреждения сосудистой стенки, но и выяснить, что послужило причиной. Ведь причины и лечение ломкости сосудов у женщин и мужчин имеют прямую взаимосвязь. Чтобы восстановить структуру сосудистой стенки, необходимо устранить исходный процесс.

Симптомы повышенной хрупкости сосудов

Заболевание может проявлять себя абсолютно разными формами. Все зависит от тяжести проблемы. Так, при сильно выраженной ломкости сосудов возникают носовые кровотечения. У женщин даже могут появляться кровоизлияния из матки. Если заболевание проходит в легкой форме, появляются мелкие пятнышки на теле, диаметр которых составляет несколько миллиметров.

Сосуды выполняют трофическую, или питательную, функцию. Кроме того, они принимают активное участие в теплообмене. Поэтому при повышенной ломкости сосудов на ногах больной ощущает постоянный холод в области ступней, даже в жару. Кожа нижних отделов ног становится сухой, на ней появляются трещины. При запущенных процессах возникают язвы, которые заживают с трудом.

Чаще всего симптомы появляются в холодное время года. Тому есть несколько причин. Во-первых, зимой и весной человек страдает от нехватки витаминов из-за холода, меньшего пребывания на свежем воздухе, отсутствия многих овощей и фруктов.

Во-вторых, холодный воздух вызывает спазм сосудистой стенки. А длительный спазм, как мы уже выяснили, приводит к хрупкости сосуда и нарушению кровообращения.

Методы определения повышенной ломкости: симптом жгута

Нарушение структуры сосудистой стенки можно определить уже при первом осмотре пациента, без применения лабораторной и инструментальной диагностики.

Существует несколько приемов выявления хрупкости сосудов:

• симптом щипка;
• молоточковый симптом;
• симптом жгута.

Последний в списке симптом используется для определения ломкости сосудов на руках. Для этого берут манжетку, которая есть в наборе для измерения артериального давления. Мысленно делят плечо пациента на три части и накладывают манжетку на среднюю треть с такой силой, чтобы она перекрыла ход крови в венах, а артериальный ток сохранился. Вены - более тонкие сосуды, чем артерии, поэтому пережать их проще. Накачивают давление в манжетке, чтобы оно было равно диастолическому. Также возможно наложение обычного жгута. При этом манжетку достаточно наложить на 5 минут, а жгут - на 10 минут.

Симптом считают положительным, если на месте сдавления и дальше него появляются мелкие и более крупные геморрагические высыпания. Они называются петехиями и экхимозами соответственно.

Чаще всего такая реакция наблюдается при следующих заболеваниях:

• высыпной тиф;
• скарлатина;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
• сепсис;
• грипп.

Методы определения повышенной ломкости: симптом щипка и молоточка

Симптом щипка проводится на коже передней или боковой поверхности груди, наиболее удобно и информативно это делать в промежутке между первым и вторым ребрами. Врач берет складку кожи указательным и большим пальцами, таким образом, чтобы захватить два-три миллиметра. Далее доктор двигает складку двумя пальцами в противоположных направлениях. Если ломкость сосудов имеет место, на коже появляется геморрагическое пятнышко.

Для проведения молоточкового симптома нужен специальный перкуссионный молоточек. Врач легонько постукивает им по поверхности грудины. Если симптом положительный, на грудине появляются мелкие красные высыпания.

Дополнительные методы диагностики

Перечисленные выше методы обследования помогают определить наличие хрупкости сосудистой стенки, но ничего не говорят о ее происхождении. Если врач на основании осмотра больного, сбора жалоб и анамнеза подозревает наличие более серьезной патологии, он назначает лабораторные и инструментальные методы.

Чаще всего используются такие методы диагностики:

• общий и биохимический анализ крови - для выявления признаков воспаления инфекционного или аутоиммунного происхождения;
• анализы мочи - при подозрении на нарушение функции почек;
• анализ крови на сахар - для подтверждения или исключения сахарного диабета;
• ультразвуковое исследование - при необходимости рассмотреть стенку сосуда;
• УЗИ с Доплером - позволяет увидеть ток крови по сосуду.

Лечение заболевания: этиотропное

Если после проведения дополнительных методов обследования врач поставил точный диагноз, он назначает лечение причины ломкости сосудов. Например, при аутоиммунном заболевании применяются кортикостероиды и цитостатики. Эти препараты угнетают иммунный ответ, тем самым препятствуя выработке антител против собственных клеток.

Если в основе повышенной хрупкости лежит острое вирусное заболевание, врач может назначить специфические противовирусные препараты. Например, при гриппе эффективен "Озельтамивир". Если причиной является гнойный процесс, используются антибактериальные препараты.

При сахарном диабете важна строгая диета и применение лекарств, снижающих уровень сахара в крови. При высоком артериальном давлении необходимо проводить его коррекцию при помощи антигипертензивных средств.

Лечение заболевания: симптоматическое

Помимо устранения причины, проводят симптоматическое лечение. Оно направлено на восстановление стенки сосуда и устранение Применяются такие группы препаратов:

• поливитаминные комплексы, имеющие в своем составе витамины С и Р;
• препараты, повышающие сосудистый тонус и укрепляющие стенку кровеносного сосуда: "Аскорутин", "Капилар", "Рутозид".

Если на теле наблюдаются большие синяки, которые не устраняются после медикаментозной терапии, возможно косметологическое вмешательство:

• озонотерапия;
• склерозирование;
• лазерная фотокоагуляция;
• электрокоагуляция.

Укрепляем сосуды

Методы профилактики

В последнее время большоё внимание уделяется вопросам борьбы с холестерином. Но недостаточно уделяется внимания укреплению сосудов сердечно сосудистой системы организма. Этими двумя процессами необходимо заниматься параллельно. Слабые и хрупкие стенки сосудов могут привести к таким заболеваниям, как анифризма аорты, инсульт. Укрепление сосудов позволяет избежать кровоизлияния в мозг и разрыва сетчатки глаз, уменьшить отеки, вызываемые повышенной проницаемостью сосудов.

Немаловажную роль в правильной работе сосудов играют меры профилактики сосудистых заболеваний. Основная причина слабости сосудов заключается во всевозможных отклонениях со стороны нервной системы . К этому могут приводить различные проблемы в жизни – потеря близких людей, депрессии, ссоры в семье, сложности на работе. В результате нервная система посылает в сосудистую систему неправильные команды.

Вторая причина – это, безусловно, наличие вредных привычек. Крайне негативно на состояние сосудов влияет пристрастие к алкоголю и курению. Поступление алкоголя в кровь вызывает ее сгущение, кроме того, спирт поражает стенки сосудов и вызывает их разрушение. Курение – это тоже огромный стресс и повышенная нагрузка для сосудов, ведь эта привычка вызывает их сужение, а затем расширение.

Помимо этого, к возникновению сосудистой дистонии может приводить неправильное питание. Употребление жирной, соленой, острой и жареной пищи вызывает отложение холестерина на стенках сосудов. Кроме того, организм нуждается в постоянных физических нагрузках, ведь малоподвижный образ жизни вызывает застой крови, в результате чего сосуды слабеют и заплывают жиром.

Чтобы избежать проблем с сосудами, нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и алкоголя, правильно питаться и, конечно же, заниматься спортом.

Эти средства сохраняют эластичность сосудов. Благотворно влияют на проницаемость капилляров, активируют метаболические процессы в стенках кровеносных сосудов. В первую очередь так действуют витамины . Кроме них, для укрепления стенок сосудов нужны некоторые микроэлементы.

Витамин Р , важнейший элемент, необходимый для хорошей работы капилляров, представляет из себя целую группу биологически активных веществ, содержащихся в растениях, иначе это биофлавоноиды и полифенолы, важнейшие из которых рутин, антоцианы, флавоны, флавонолы, катехины, всего более ста пятидесяти. В сочетании с витамином С , имеющим антиоксидантные свойства, препятствующие разрушению клеток из-за избыточного образования свободных радикалов, действие витамина Р проявляется сильнее. Самое простое и известное лекарственное средство, в котором содержатся именно эти витамины – Аскорутин. Антоцианы содержатся во всех темных ягодах, например, в чернике и ирге. Поэтому БАДы на их основе, например Черника Форте, принесут несомненную пользу здоровью церебральных сосудов.

Калий, кремний, селен . Наиболее полезны для сосудов, в том числе и церебральных, витаминные комплексы, дополнительно содержащие минералы. Кроме них, укрепляют сосудистые стенки пищевые добавки, БАДы, содержащие растения-адаптогены.

Дигидроквертецин , один из самых эффективных препаратов этой группы, в своем составе имеет биофлавоноиды лиственницы сибирской или даурской.

Витамины и минералы полезны не только для лечения возникших нарушений в работе мозга, но и для их профилактики. Эти препараты можно принимать самостоятельно, учитывая рекомендованные производителями дозировки.

Что необходимо для нормальной работы сердечно – сосудистой системы

Достаточное получение витаминов способствует укреплению сосудов и препятствует образованию тромбов.

Витамин Р (рутин), главным образом в сочетании с аскорбиновой кислотой, восстанавливает поврежденные сосуды, делая их более эластичными.Соединения способствуют уменьшению проницаемости и предотвращают ломкость капилляров.

Витамины Р и С можно получить с продуктами питания, такими как плоды шиповника, цитрусовые, зелены чай, смородина. В случае, когда у человека легко возникают синяки можно говорить о недостатке аскорбиновой кислоты. Частые простудные заболевания, долгое заживление ран, склонность депрессии сигнализирует о том, что необходимо обогатить рацион продуктами с высоким содержанием витамина С. Он устраняет заболевания вен и нормализует кровообращение.

Для деятельности головного мозга необходимо достаточное количество витаминов группы В. Они активизируют мышление, память, способность воспринимать новую информацию. Вещества осуществляют регуляцию центральной нервной системы и являются незаменимыми антиоксидантами.

Прием витаминного комплекса даже в течение нескольких дней позволяет ощутить улучшение работы головного мозга, защищая его от перегрузки. Снижение свертываемости крови и обогащение кислородом клеток головного мозга обеспечивает профилактику инсульта.

Осуществление химических реакций в организме невозможно без пантотеновой кислоты (витамин В5 ). Соединение участвует в кроветворении. Недостаточное количество вещества приводит к болезненности в нижней части ног, спазму в мышцах.

Получить его можно с такими продуктами как отруби, печень , яичный желток и мясо курицы. При высокотемпературном воздействии компонент способен утрачивать полезные свойства. Витамины группы В важны для регулирования работы головного мозга и памяти.

Микроэлементы для кровеносной системы

Для нормального функционирования органов и укрепления стенок сосудов необходимы микроэлементы и жирные кислоты. Человек должен получать с пищей такие минеральные соединения, как медь, цинк, кальций, магний и другие. Помимо этого, рациональное питание заключается в достаточном поступлении в организм жирных кислот.

Медь принимает участие в образовании главного белка крови – гемоглобина. Недостаток ионов металла способен вызывать нарушение кроветворения, синтеза фосфолипидов, метаболизм жиров.
Цинк участвует в образовании ферментов, белков, способствует синтезу некоторых гормонов. Он полезен для укрепления сосудов ног и головного мозга. Минерал контролирует артериальное давление и снижая уровень холестерина в крови.

Кальций является составляющим элементом костей и зубов. Он оказывает успокаивающее действие на нервную систему и нормализует сон. Кальций в совокупности с магнием обеспечивают равновесие в организме и приводят в норму работу нервной системы. Магний отвечает за цикл сердечных сокращений, подавляет прессорные рефлексы, регулирует кровяное давление. Микроэлемент понижает чувствительность сосудов головы и ног.

От жирных кислот Омега-3 зависит передача сигналов от одной нервной клетки другой . Соединение благоприятно воздействует на состояние головного мозга, благодаря чему улучшается память, повышается работоспособность.

Человеку не всегда удается восполнить недостаток полезных веществ без аптечных препаратов. Современные фармакологические фирмы выпускают достаточно препаратов, прием которых помогает укрепить организм и ускорить выздоровление.

Витаминные комплексы для сосудов необходимы, когда у человека диагностируются такие болезни, как варикозное расширение вен, геморрой. Головокружение, отеки ног, и ощущение холода также говорят о нарушениях работы кровеносной системы. Витамины и микроэлементы укрепляют сосуды и снижают риск накопления на их внутренних стенках фосфолипидов кальция и холестерина.

Аскорутин. Витамин Р и С – действующие вещества препарата, которые участвуют в укреплении стенок артерий, вен и капилляров. В организме ускоряются окислительно-восстановительные реакции, активируется обмен углеводов, нормализуется синтез стероидных гормонов.

Троксерутин. Медикамент уменьшает ломкость сосудов, оказывая противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Помимо целебных воздействий, препарат характеризуется Р-витаминной активностью. Гель назначается при заболеваниях вен, которые возникают вследствие повышенной нагрузки на ноги.

Эскузан. Препарат содержит экстракт семян конского каштана и витамин В1 , при недостатке которого возможна мышечная слабость, снижение чувствительности ног, отеки. Укрепляя стенки вен, препарат приводит в норму их тонус.

Софора + витамины для сосудов. Продукт включает в себя соединения, необходимые для укрепления сосудов (С, Е, витамины группы В , РР, магний, цинк, марганец, селен , медь, хром). Помимо этого, в состав входят растительные элементы софора японская, гинкго билоба, чеснок . Компоненты предотвращают развитие тромбозов и приводят в норму состояние головного мозга.

Продукт налаживает кровообращение сосудов головы. Софора витамины для кровеносных сосудов необходимы людям с большим риском возникновения инсульта, инфаркта и других болезней.

Нейромультивит. Препарат содержит 3 витамина группы В: тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин. Они необходимы для укрепления вен и мелких капилляров, а также для нормальной работы нервной системы.

Своевременное диагностирование заболеваний кровеносной системы необходимо для успешного лечения. Выступание вен на нижних конечностях, болезненность головы, повышенное или пониженное давление, недомогание – все это свидетельствует о болезнях артерий, вен и капилляров.

При наличии симптомов показана диета с минимальным содержанием холестерина, очищение сосудов головного мозга и ног. Прием специальных витаминно-минеральных комплексов приведут в норму функционирование организма и кровеносной системы.

Народные средства укрепления сосудов

Народная медицина тоже включает довольно много средств, которые способствуют нормализации работы сосудов мозга.

Лимонный сок. Этот продукт превосходно укрепляет стенки сосудов. Для того чтобы добиться прекрасных результатов, нужно каждый день выпивать 1-2 стакана лимонного сока, предварительно разведя его с водой в соотношении один к трем. Также этот напиток можно слегка подсластить медом. Раз в год очень полезно проводить очищение сосудов с помощью чесночно-лимонной настойки.

Черный чай. Для укрепления сосудов обязательно нужно использовать листовой напиток. Чай следует заварить, налить две трети чашки и добавить теплое молоко. Употреблять этот напиток в течение дня – как минимум три раза, но можно и чаще. Стоит отметить, что в первой половине дня такой чай следует пить без сахара, а затем можно добавлять немного меда или сахара.

Настойка шиповника. Ни для кого не секрет, что шиповник содержит огромное количество витамина С. Чтобы приготовить из него настойку, нужно взять 10 грамм сухих ягод и залить их стаканом кипятка. Настаивать полученный напиток в течение часа. Принимать настой нужно по половине стакана перед едой – делать это необходимо утром и вечером. Нужно учитывать, что заранее готовить данный напиток не стоит, иначе он потеряет все полезные свойства

Настойка на спирту лимонника, элеутерококка, родиолы розовой и женьшеня. Смешать и употреблять ежедневно по 80 капель (разделить на 3 приема);

Залить кипятком 20гр татарника колючего или бессмертника настоять и пить по 1ст.л. 3 раза в день;

Взять в равных частях ягоды шиповника и травы пустырника, лабазника, сушеницы, залить литром кипятка и поставить настаиваться на ночь. Курс лечения – 2 месяца.

Смешайте мед с соком моркови, лимона, свеклы и хрена (по 200 мл), добавьте 50 мл водки. Пейте напиток в течение месяца.

Приобретите в аптеке спиртовой настой барбариса употребляйте на протяжении месяца по 30 капель 3 раза в день.

Утром и вечером принимайте по 1 ч.л. облепихового масла.

Продукты для укрепления сосудов

При болезнях сосудов жиры противопоказаны, но перестать их употреблять полностью неприемлемо, поскольку от них зависит нормальное функционирование многих органов и систем. Количество в рационе мяса нужно сократить или заменить мясом рыбы или птицы. Вместо сливочного жиров желательно использовать растительные. Все напитки с кофеином изнашивают кровеносную систему. Фрукты и овощи можно есть без ограничений. Полностью отказываться от соли не нужно.

Принимайте пищу небольшими порциями, поскольку перегрузка желудка задерживает значительный объем крови из общего кровотока, а это негативно отражается на самочувствии. Пейте в день не менее 1,5 л воды в сутки.

Продукты, которые должны составлять рацион:
Полезно пить виноградный сок

горячий шоколад – оберегает нервные клетки от пагубного влияния окислительных процессов;

жирные сорта рыбы (лосось, сардины) – содействуют производству серотонина - гормона удовольствия, который стимулирует работу мозга;

виноградный сок – антиоксидант, усиливающий краткосрочную память;

лесные ягоды (черника, брусника, голубика) - нормализует кровяное давление, повышает упругость сосудов;

капуста – источник витаминов и фолиевой кислоты, которые восстанавливают уровень гомоцистеинов в организме, защищая от болезни Альцгеймера;

оливковое масло – нормализует уровень холестерина и понижает артериальное давление;

чеснок и морковь – продукты приостанавливающие старение сосудов;

шпинат – помогает усвоить информацию и повысить интеллект;

орехи (миндаль, грецкие) – понижают концентрацию холестерина, укрепляют коронарные сосуды;

соевый соус – заключает в себе минералы, витамины и аминокислоты необходимые для больных сосудов.

Чтобы укрепление сосудов прошло на 100% успешно, в дополнении к вышеуказанным рекомендациям используйте и другие советы (они также отлично подходят при головных болях):

Контрастный душ или контрастные ванночки для ноги и рук – это отличный массаж для сосудов. Он взбодрит организм на целый день, чего как раз и не хватает людям с нарушенным мозговым кровообращением.

Баня – регулярные банные процедуры способствуют очищению всей сосудистой системы. Ознакомьтесь с противопоказаниями.

Привыкайте к правильному режиму сна.

Ведите активный образ жизни.

Проводите дыхательную гимнастику – дышите не грудью, а животом.

Делайте самомассаж лица и головы (ладонями, щеткой).

Разминка рук и растирание ладоней отлично усиливают кровообращение.

Очень важно душевное равновесие – больше отдыхайте, не переутомляйтесь.

Природные средства для укрепления и чистки кровеносных сосудов

В конце прошлого века американские кардиологи обратили внимание на то, что французы, не очень склонные к здоровому образу жизни, имеют на 40% меньше сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, чем жители США и других развитых стран. Да и продолжительность жизни во Франции была больше. Оказалось, что все дело в пристрастии французов к красному вину. Понятно, что врачи рекомендовать вино не могут из-за наличия в нем алкоголя, да и не всякое вино полезно для кровеносных сосудов.

Дальнейшие исследования показали, что виноградные косточки – это чемпион по содержанию самых мощных природных антиоксидантов – полифенолов (кахетины, танины, проантоцианидины и другие). Эти вещества обладают уникальным свойством укреплять стенки всех кровеносных сосудов и делать их эластичными и упругими.

Экстракт виноградных косточек считается лучшим средством при варикозном расширении вен, а также одним из лучших средств для поддержания и восстановления здоровья глаз.

Кроме виноградных косточек много полифенолов содержится в зеленом чае. В составе чая обнаружено также около 300 биологически активных веществ, которые благотворно влияют на функции организма и позволяют предотвращать многие серьезные заболевания. Они укрепляют сосуды, особенно капилляры, нормализуют состав крови и очищают сосуды.

Таблетки с экстрактом виноградных косточек

Российские ученые для защиты здоровой, поддержания разрушающейся системы кровообращения разработали «Таблетки с экстрактом виноградных косточек». Они состоят из экстракта косточек красного винограда и экстракта зеленого чая. 1 таблетка содержит суточную норму полифенолов и по целебному действию заменяет 2 бокала красного вина и 7-10 чашек зеленого чая.

Таблетки с экстрактом виноградных косточек:

повышают внимание и сосредоточенность;

способствуют снижению уровня холестерина;

способствуют нормализации артериального давления;

укрепляют соединительную ткань всех кровеносных сосудов (артерий, вен, капилляров);

улучшают питание и снабжение кислородом клеток мозга;

уменьшают отеки и опасность возникновения тромбов;

улучшают зрение;

уменьшают возрастные разрушения сетчатки глаз.

Продукты, укрепляющие стенки сосудов

В наше время как укрепить стенки сосудов знают немногие. Если у вас слабые стенки лучше побаловать себя натуральным медом, орехами и цукатами . Так же овощи и фрукты можно есть совершенно все, ни в чем себе не отказывая. Помимо этого, полезно кушать каши из различных круп - овсянки, гречки, кукурузы и риса . Кашами лучше будет заменить и макаронные изделия.

Как же все-таки укрепить стенки кровеносных сосудов? Для этого так же полезно употреблять в пищу бобовые культуры, такие как горох, фасоль, чечевица, соевые бобы . Соя является как раз незаменимым продуктом для того, что бы стенки были здоровыми, так как в ее состав включены все требуемые организму минеральные вещества и соединения, способствующие выведению холестерина из организма.

Существуют так же витамины для укрепления стенок сосудов. Очень значимым является витамин Р , который предельно эффективно усваивается организмом в совмещении с витамином С. Витамин З сокращает хрупкость и возвращает стенкам эластичность. Именно по этой причине в каждодневном рационе питания должны обязательно присутствовать продукты, которые богатые этим соединением витаминов.

Особенно бесценными растительными продуктами при укреплении стенок сосудов являются лук, чеснок и баклажаны . Они избавляют сосуды от лишних жировых отложений и освобождают стенки от ломкости. Еще эффективными являются активные вещества, которые имеются в составе огурцов .

Что же касается фруктов, среди цитрусовых лидирует грейпфрут , из ягод стоит отметить красную и черную смородину, а также рябину черноплодную . При невозможности употребления в пищу свежих фруктов и овощей лучше включить в свой рацион питания зеленый чай, отвары из черноплодной рябины и плодов шиповника .

В целях укрепления рекомендовано закаляться при помощи контрастного обливания . Перепад температуры и давление воды на стенки сосуда хорошо тренирует сердечно-сосудистую систему и вырабатывает нормальную реакцию на климатические, сезонные и погодные перемены. Кроме того, водные процедуры позитивно влияют на нервную систему. Так же существуют препараты, укрепляющие стенки сосудов.

Теперь вам известно, как укрепить сосуды головного мозга . Выполнение предложенных рекомендаций поможет вам избавиться от множества проблем со здоровьем и вновь ощутить радость жизни.

Сосудистой проницаемостью называют способность молекул проходить через кровеносные сосуды и попадать в ткани. Тонкий слой клеток, который представляет собой сосуды, называется эндотелий, он регулирует размер молекул газа, питательных веществ и воды, которые могут проникнуть в ткани. Например, сосудистая проницаемость молекул кислорода и диоксида углерода позволяет им легко проникать через эндотелий. Более крупные молекулы, такие как вода и водорастворимые вещества, не могут проникать через стенки кровеносных сосудов. Эти молекулы через мелкие поры внутри сосудов достигают ткани.

Молекулярную проницаемость определяют несколько факторов, такие как сложные взаимодействия химических веществ в организме человека. Ученые обнаружили пептид, идентифицированный как фактор роста сосудистого эндотелия (VEGF) в качестве основной детерминанты проницаемости сосудов. Он действует через допамин, нейромедиатор в головном мозге, который либо блокирует, либо разрешает молекулам присоединяться к стенкам кровеносных сосудов.

Фактор роста сосудистого эндотелия связан с развитием рака, потому как он может стимулировать клеточные рецепторы и увеличивать проницаемость раковых клеток в тканях и крови.

Ученые считают, что подавление этого пептида может предотвратить распространение злокачественной опухоли через кровь. Это также может предотвратить скопление жидкости вокруг сердца, где дофамин также регулирует сосудистую проницаемость жидкости в артерии.

Исследования на животных с использованием определенных антител продемонстрировали некоторый контроль над сосудистой проницаемостью при раке толстой кишки, головного мозга и раке молочной железы. Для измерения количества раковых клеток, пересекших барьер кровь/головной мозг, в ходе тестов использовалась краска и магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследователи обнаружили определенное изменение движения раковых клеток через стенки кровеносных сосудов.

Исследования сосудистой проницаемости также помогут в разработке лекарств, способных преодолевать гематоэнцефалический барьер для лечения болезней.

Ученые первоначально нашли нарушения этого барьера, которые открыли путь другим токсинам в кровоток. Это привело к открытию химиотерапевтических агентов, способных избирательно преодолевать барьер только там, где находится опухоль. Тепло может увеличить проницаемость сосудов на участках опухоли. Гипертермия увеличивает размер пор внутри кровеносных сосудов, питающих опухоль, что позволяет термочувствительным препаратам в свою очередь проникать в новообразования. Препараты, увеличивающие сосудистую проницаемость могут быть эффективными не только при лечении рака, но и при лечении сахарного диабета, артрита и заболеваний сердца.

Ангиопротекторы используют для лечения следующих заболеваний: диабетической ретинопатии, нефропатии, ревматического поражения сосудов, атеросклероза, варикоза, трофических язв и прочих ангиопатий.

Препараты данной группы оказывают спазмолитическое действие, расширяют сосуды, уменьшают отеки тканей, стимулируют метаболизм в клетках, восстанавливают состав крови.

Ангиопротекторы оказывают положительное влияние на функциональное состояние сосудистой стенки, нормализуют системный кровоток, повышают сосудистый тонус. Их фармакологическое действие проявляется после взаимодействия с клетками-мишенями: эндотелиоцитами, лейкоцитами, миоцитами.

Препараты из группы ангиопротекторов по происхождению классифицируются на две основные группы: растительного и синтетического происхождения. К растительным относятся «Кумарин», «Диосмин», «Эскузан», к синтетическим - «Добезилат кальция», «Бензарон», «Нафтазон». Препараты растительного происхождения являются более безопасными и имеют меньше побочных эффектов, чем их синтетические аналоги.

По составу антиопротекторные средства подразделяются на:

• Монопрепараты, содержащие одно активное вещество, например «Троксерутин»,
• Комбинированные лекарства, имеющие несколько ингредиентов - «Детралекс», «Венодиол», «Антистакс», «Индовазин».

Механизм действия

Фармакологическое действие препаратов-ангиопротекторов до конца не изучено. Благодаря нормализации микроциркуляции расширяются сосуды и восстанавливается кровяной состав. Это способствует устранению отечности, улучшению обмена веществ и повышению тонуса сосудов.

К группе ангиопротекторов относится много препаратов, которые по-разному оказывают свое терапевтическое воздействие:

1. Тормозят биосинтез фермента гиалуронидазы или подавляют активность ее производных,
2. Являются антагонистами биологически активных веществ - простагландинов,
3. Оказывают антибрадикининовое действие,
4. Угнетают агрегацию тромбоцитов,
5. Стимулируют образование в стенке капилляров мукополисахаридов,
6. Нормализуют проницаемость сосудистых стенок,
7. Уменьшают налипание кровяных телец к стенкам сосудов.

Ангиопротекторы угнетают основные звенья патогенеза сосудистых заболеваний: дисрегуляцию сосудистого тонуса, дисфункцию эндотелия, оксидативный стресс, воспалительные реакции.

Показания к применению

Ангиопротекторы назначают больным для лечения следующих патологий:

• Сосудистые заболевания диабетического, ревматологического или атеросклеротического происхождения. Лечебное действие осуществляется путем подавления синтеза гиалуронидазы и уменьшения отека.
• Тромбоз и атеросклероз. Больным назначают ангиопротекторы совместно с гипохолестеринемическими и антитромбоцитарными средствами, а также препаратами, изменяющими способность клеток к адгезии и агрегации.
• Нарушение мозгового и коронарного кровообращения. Благодаря терапевтическому действию препаратов уменьшается зона поражения и повышается резистентность клеток к кислородному голоданию.
• Варикоз и венозная недостаточность. Ангиопротекторы оказывают венотонизирующее, антитромботическое и сосудорасширяющее действие.

Ангиопротекторы применяют также с профилактической целью для предупреждения поражения вен, артерий и капилляров.

Противопоказания

Антиопротекторы имеют целый ряд противопоказаний и состояний, при которых применять препараты следует с осторожностью:

• Беременность,
• Лактационный период,
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата,
• Аллергические реакции на препарат,
• Заболевания пищеварительной системы,
• Лица, не достигшиелет.

Кремы, мази и гели запрещены лицам, имеющим инфекционные поражения мягких тканей, аллергические реакции на компоненты препарата, поражения кожи с нарушением ее целостности, длительно незаживающие трофические язвы.

Ангиопротекторы для приема внутрь

Большое количество ангиопротекторных средств выпускается фармацевтической промышленностью в виде таблеток и капсул для приема внутрь. Наиболее распространенными и эффективными среди них являются:

«Детралекс»

Флеботропное и ангиопротекторное средство, защищающее кровеносные сосуды и повышающее тонус сосудистой стенки. Он стимулирует лимфодренаж, улучшает микроциркуляцию, устраняет признаки воспаления. «Детралекс» подавляет активацию, миграцию и адгезию лейкоцитов на капиллярном уровне. После непродолжительного приема данного лекарства большинство больных отмечают уменьшение выраженности симптомов патологии: боли, отека, тяжести в ногах. Благодаря этому уровень эмоционального и физического комфорта у пациентов повышается. Препарат используют как с лечебной, так и с профилактической целью. «Детралекс» при необходимости назначают даже беременным женщинами.

«Флебодиа»

Медикаментозное средство, относящееся к группе ангиопротекторов. Оно укрепляет и защищает сосуды, повышает прочность и общую сопротивляемость капилляров, обладает противовоспалительным эффектом и улучшает кровоснабжение кожи. Назначают лекарство пациентам с различными формами венозной недостаточности, чаще всего с геморроем. «Флебодиа» отлично помогает при обострении заболевания и дает хороший результат: исчезают основные симптомы, уменьшаются шишки, пропадает зуд, жжение, боль и прочие неприятные проявления.

«Эскузан»

Ангиопротектор, обладающий антиоксидантными свойствами, уменьшающий отеки и тормозящий процессы экссудации, оказывающий венотонизирующее действие. Экстракт конского каштана, входящий в состав препарата, стимулирует выработку гормонов корой надпочечников и биосинтез простагландинов. «Эскузан» нормализует сократительную активность гладкомышечных волокон, уменьшает ломкость сосудов, улучшает метаболизм в тканях.

«Аскорутин»

Витаминный препарат, участвующий в окислительно-восстановительных реакциях и восполняющий дефицит витаминов С и Р в организме. «Аскорутин» укрепляет сосудистую стенку, понижает ее проницаемость и ломкость. Лекарство укрепляет не только капилляры, но и иммунную систему человека.

«Венорутон»

Обладает ангиопротекторным и флеботонизирующим свойствами. Он предназначен для коррекции нарушения микроциркуляции и восстановления функций эндотелия сосудов. Препарат обладает незначительным противовоспалительным и антиоксидантным действием, угнетает активность медиаторов воспаления. Под воздействием «Венорутона» улучшаются реологические свойства крови, снижается агрегация эритроцитов и нормализуется их структура. Медикамент показан больным с трофическими язвами конечностей, тромбофлебитом, варикозом, геморроем.

«Троксевазин»

Растительное лекарственное средство, нормализующее проницаемость капилляров и уменьшает признаки воспаления. Он устраняет болезненные ощущения, отеки и тяжесть в ногах. Благодаря основному действующего веществу троксерутину он оказывает свое мощное антиоксидантное действие, тонизирует и укрепляет стенки сосудов, избавляет от трофических нарушений.

«Пентоксифиллин»

Ангиопротектор, восстанавливающий микроциркуляцию, оказывающий антиагрегационное действие и снижающий концентрацию внутриклеточного кальция. Кроме таблетированной, существует и инъекционная форма препарата. Его назначают при нарушении периферического и мозгового кровообращения, дистрофии тканей, гипоксии сетчатки. Лекарство противопоказано беременным и кормящим женщинам, лицам с экстрасистолией, кровотечениями и острым инфарктом миокарда.«Венарус»

Венотоник и ангиопротектор, уменьшающий венозный застой и снижающий проницаемость и ломкость капилляров. Благодаря его лечебному воздействию улучшается микроциркуляция и лимфоотток. Систематическое применение лекарства позволяет уменьшить выраженность симптоматики сосудистых заболеваний.

Ангиопротекторы для наружного применения

Местное лечение сосудистых заболеваний заключается в применении лекарств, выпускаемых в форме мазей, гелей и кремов. Список наиболее популярных препаратов:

«Гепатромбин»

Комбинированный препарат для наружного применения с выраженным ангиопротекторным, антитромботическим, регенерирующим, антикоагулянтным и противоотечным действием. Препарат ингибирует коагуляцию крови и тормозит процесс тромбообразования. «Гепатромбин» - противогеморроидальное средство, улучшающее кровоснабжение в зоне воспаления и участвующее в регенерации соединительной ткани. В результате лечения данным препаратом исчезают признаки воспаления: боль, жжение, зуд.

«Лиотон»

Высокоэффективный препарат, созданный для борьбы с отеками и тяжестью в ногах при венозной недостаточности. Выпускают лекарство в виде геля, который быстро и легко проникает к источнику дискомфорта и оказывает свое терапевтическое действие. Он снимает усталость, устраняет болезненные ощущения и возвращает легкость ногам. В основе фармакологического действия данного средства лежит антитромботический и противоэкссудативный эффект. Противовоспалительное действие препарата обусловлено угнетением активности гиалуронидазы непосредственно в очаге воспаления. Благодаря стимуляции фибринолитических свойств крови ускоряются процессы рассасывания гематом и тромбов, уменьшается отечность тканей. Средство имеет приятный лавандовый запах и легкую текстуру, позволяющую быстро впитываться в кожу и не оставлять следов на одежде.

«Индовазин»

Комбинированный ангиопротектор, выпускаемый в форме геля. Он содержит в своем составе два действующих вещества: троксерутин и индометацин, благодаря которым и оказывает одновременно противовоспалительное и ангиопротекторное действие. Он быстро снимает отечность, уменьшает боль и прочие признаки воспаления, улучшает циркуляцию крови и является крайне необходимым в различных жизненных ситуациях. Он эффективно снижает ломкость и уменьшает проницаемость капилляров, тонизирует вены, помогает избавиться в короткие сроки от синяков, уменьшает местную гипертермию и боль в очаге воспаления. Подходит для лечения мелких бытовых травм: ссадин, ушибов.

«Эссаван-гель»

Ангиопротекторный препарат, применяемый при воспалении и расширении вен, отеках конечностей, ушибах и растяжении сухожилий. Он замедляет дальнейшее прогрессирование венозной недостаточности, ускоряет рассасывание синяков, уменьшает отечность тканей.

Самостоятельное лечение сосудистых заболеваний категорически запрещено, а самоназначение большинства ангиопротекторов нежелательно. Лица, имеющие сосудистую дисфункцию, должны периодически посещать специалистов и проходить комплексное лечение. Флебологи, ангиохирурги и кардиологи в индивидуальном порядке подберут тот или иной препарат. Дозировку и длительность терапии выбирают с учетом общего состояния больного и фармакологического действия лекарственного средства.

Препараты уменьшающие проницаемость сосудов

Агрегацию тромбоцитов вызывают некоторые биологически активные вещества, образующиеся в организме при повреждениях тканей, неблагоприятных влияниях: тромбоксан, коллаген, серотонин, адреналин, норадреналин, комплекс антиген-антитело и др.

Серотонина адипинат активирует серотонин-рецепторы тромбоцитов и вызывает их агрегацию и адгезию, способствует также спазму кровеносных сосудов, а также притоку кальция в эндотелиальные клетки.

Показания к применению: геморрагический синдром, болезнь Верльгофа, тромбоцитопения и др.

Применяют внутримышечно по 0,5-1 мл 1 %-го раствора в 5 мл 0,5 %-го раствора новокаина. Внутривенно капельно вводят 0,5-1 мл 15 %-го раствора серотонина адипината в 100- 150 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Противопоказания: гипертоническая болезнь, заболевания почек, тромбоз, бронхиальная астма.

Побочные эффекты: нарушение дыхания, повышение артериального давления, головные боли, боли в животе, рвота, понос.

Кальция хлорид принимает участие в трех фазах прокоагулядии: стимулирует образование тромбопластина, превращение протромбина в тромбин, полимеризацию фибрина. Наряду с влиянием на гемокоагуляцию он уменьшает проницаемость стенки кровеносных сосудов, уплотняет ее.

Показания к применению: как кровоостанавливающее средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях. Иногда его вводят перед оперативным вмешательством. Эффективность особенно высока в условиях гипокальциемии. Внутривенно вводят 5-10 мл 10 %-го раствора. Растворы кальция хлорида нельзя вводить под кожу, внутримышечно, ибо они вызывают сильное раздражение и некроз тканей.

Кальция хлорид используют также как антидот при отравлении магния сульфатом (паралич дыхательного центра при внутривенном введении).

Противопоказания: склонность к тромбозам, атеросклероз, гиперкальциемия.

Этамзилат (дицинон, алтодор) является не только эффективным ангиопротектором, но и гемостатическим средством. Он оказывает влияние на капилляры и тромбоциты, менее выражено его прямое действие на коагуляцию. Препарат проявляет антигиалуронидазную активность и стабилизирует аскорбиновую кислоту, поэтому предупреждает расщепление мукополисахаридов сосудистой стенки, что приводит к повышению резистентности капилляров и уменьшению их проницаемости, улучшает микроциркуляцию. Он активирует образование новых тромбоцитов из мегакариоцитов и их выход с депо, способствует медленному образованию тканевого тромбопластина, ускоряет образование первичного тромба в пораженном сосуде и усиливает его ретракцию.

Фармакокинетика: этамзилат хорошо абсорбируется как при приеме внутрь, так и при внутримышечном введении; равномерно распределяется в тканях, слабо связывается с белками, быстро выводится из организма в основном в неизмененном виде.

Показания к применению: для профилактики и остановки кровотечений при диабетических ангиопатиях, оперативных вмешательствах, а также в экстремальных случаях при легочных и кишечных кровотечениях, геморрагических диатезах, метро- и меноррагиях.

Вводят в растворах в вену, мышцу, под конъюнктиву, ретробульбарно, а в таблетках - внутрь.

Гемостатическое действие этамзилата при внутривенном введении развивается через 5-15 мин и продолжается более 4-6 ч. С профилактической целью вводят внутривенно или внутримышечно за 1 ч до операции - 2 мл ампульного раствора или 2-3 таблетки внутрь за 4 ч. После оперативного вмешательства введение этамзилата продолжают. Широко используется также при наличии кровотечения.

Противопоказания: кровотечения, вызванные антикоагулянтами. Осторожно - при тромбозах или эмболии в анамнезе.

Карбазохром (андроксон) - метаболит адреналина. Повышает плотность сосудистой стенки, увеличивает адгезию и агрегацию тромбоцитов. Применяют местно при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях, кровоточивости вследствие приема антикоагулянтов, ацетилсалициловой кислоты в виде 0,025 %-го раствора.

Препараты, помогающие уменьшить свертываемость крови, укрепить сосуды

Рост частоты сердечно-сосудистой патологии приводит к тому, что все большее количество людей вынуждены принимать препараты, разжижающие кровь и укрепляющие стенки сосудов. Как правило, это две разные группы лекарственных средств, с различными механизмами фармакологического воздействия на организм человека.

Показания к применению

Основная цель приема препаратов, снижающих вязкость крови и уменьшающих ее свертываемость – это профилактика тромбозов и тромбоэмболий, риск возникновения которых увеличивается при следующих состояниях:

• хроническая сердечная недостаточность;
• стенокардия;
• гипертоническая болезнь с высоким сердечно-сосудистым риском;
• нарушения сердечного ритма;
• варикозное расширение вен;
• длительный период обездвиженности;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• постинсультный период.

Препараты, снижающие свертываемость, по механизму своего действия, не оказывают положительного влияния на сосудистые стенки, а даже наоборот, повышают сосудистую проницаемость и ломкость.

Поэтому, при длительном приеме данной группы препаратов, показан курсовой прием средств укрепляющих стенки сосудов. Дополнительными показаниями к приему сосудоукрепляющих препаратов служат:

• геморрагические диатезы;
• кровоизлияния;
• профилактика поражений сосудов при приеме антикоагулянтов и дезагрегантов;
• венозно-лимфатическая недостаточность.

Группы препаратов, разжижающие кровь и укрепляющие стенки сосудов

Не существует препаратов, одновременно разжижающих кровь и положительно действующих на стенки сосудов. Это различные группы лекарственных средств, которые в своем составе имеют различные по механизму развития фармакологического эффекта препараты.

Группы средств, способствующих разжижению крови:

Дезагреганты - препараты, влияющие непосредственно на тромбоциты (клетки крови, отвечающие за свертываемость) и блокирующие рецепторы на их поверхности, отвечающие за «прилипание» или агрегацию тромбоцитов к сосудистой стенке и друг к другу.

Антикоагулянты (прямые и непрямые) – вещества, тормозящие образование факторов свертывания крови печенью и уменьшающие активность тромбина, тем самым угнетая активность свертывающей системы. Антикоагулянты не оказывают влияния на клетки крови. Рутинное применение данной группы препаратов не рекомендовано, в связи с большим риском развития кровотечений. Назначение антикоагулянтов проводится строго по показаниям и под постоянным контролем МНО (анализа крови, отражающего свертываемость).

Группы средств, способствующих укреплению сосудистых стенок:

Данная группа лекарственных средств воздействует непосредственно на сосудистую стенку, снижая ее проницаемость и ломкость, к ним относятся:

Дезагреганты

Наиболее часто для профилактики развития тромбозов назначаются дезагреганты, базовыми препаратами среди которых являются:

• салицилаты (ацетилсалициловая кислота);
• клопидогрель;
• курантил.

В метаанализе проведенном, Antithrombotic Trialists Collabеration в 2002 году было определено, что оптимальная доза ацетилсалициловой кислоты для ежедневного приема составляет 75 мг. Именно такая доза оказывает выраженный клинических эффект, имеет минимум побочных действий и снижает риск возникновения инфаркта и инсульта на 23%.

Основными побочными эффектами от приёма салицилатов являются:

• гастропатии (30%);
• язвы желудка (3%);
• желудочно-кишечные кровотечения (1%);
• аллергические реакции (1%).

Принимается ацетилсалициловая кислота в таблетках, желательно утром во время еды. Так как аспирин оказывает негативное воздействие на слизистую желудка, рекомендовано применение форм препарата в кишечнорастворимой оболочке (аспирин кардио, тромбо АСС, карди АСК). Данная форма препарата снижает риск возникновения тошноты, изжоги и поражения слизистой желудка в 5-6 раз.

При плохой переносимости препаратов ацетилсалициловой кислоты или при уже имеющихся проблемах желудочно-кишечного тракта, рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с гидроксидом магния в одной таблетке (кардиомагнил).

Клопидоглель в качестве дезагреганта назначается при непереносимости ацетилсалициловой кислоты. Максимальный эффект препарата развивается через 2 часа после приема и длиться 7 суток. Именно столько времени составляет жизненный цикл тромбоцитов.

Такой препарат как курантил, не показан к применению при заболеваниях сердца и сосудов, но активно применяется в гинекологии беременных при нарушениях маточно-плацентарного кровотока.

Антикоагулянты

Антикоагулянты – более сильные средства для снижения вязкости и уменьшения свертываемости крови. Основные терапевтические эффекты данной группы лекарственных препаратов:

• препятствуют тромбообразованию, за счет нарушения синтеза нитей фибрина;
• способствуют замедлению роста уже образовавшегося ромба;
• усиливают влияние на тромб внутренних ферментов, его расщепляющих.

Всего существует две группы антикоагулянтов:

1. прямые (быстрого действия) – гепарин, эноксипарин, надропарин, фраксипарин, фрагмин. Они напрямую влияют на свертывающую систему крови, блокируя фазы свертывания;
2. непрямые (антагонисты витамина К, длительного действия) – варфарин, аценокумарол, фениндион. Механизм их противосвертывающего эффекта основан на блокировании витамина К, который участвует в синтезе II, VII, IX и X факторов свертывания.

Терапия антикоагулянтами проводится только по назначению врача и под контролем такого показателя крови как МНО, в связи с большим риском развития кровотечений.

Препараты для укрепления сосудистой стенки

Наиболее активно на состояние стенок сосудов влияют витаминные препараты, такие как витамин Р, витамин С и витамин Е. Для укрепления стенки сосудов можно использовать данные их по отдельности, или в комбинации друг с другом. Наибольшую эффективность среди витаминных препаратов имеет аскорутин.

Аскорутин представляет собой комбинацию витаминов С и Р и применяется в комплексном лечении состоянии, сопровождающихся нарушением проницаемости сосудистой стенки.

Основные лечебные эффекты аскорутина:

• укрепляет сосудистую стенку, снимает ее отек и воспаление;
• уменьшает капиллярную проницаемость и понижает ломкость капилляров;
• ускоряет регенеративные процессы;
• повышает сопротивляемость организма инфекциям.

Принимается препарат в таблетках, продолжительность курса 3-4 недели. Препарат достаточно хорошо переносится и противопоказан лишь людям с индивидуальной непереносимостью

Венотоники

Венотоники, применяются при варикозном расширении вен и позволяют нормализовать тонус и кровообращение венозных сосудов. Основные эффекты венотоников:

• повышение тонуса вен;
• улучшение кровообращения периферических тканей;
• профилактика тромбообразования;
• противовоспалительное воздействие на стенку сосудов;
• устранение тканевых отеков и улучшение лимфооттока.

Механизм действия венотоников основан на сочетании двух эффектов:

1. сокращение мышечных волокон, содержащихся в вредней оболочке вен;
2. снижение проницаемости капилляров, что устраняет отек и повышает сосудистый тонус.

Наибольшей популярностью пользуются венотоники на основе флавоноидов:

• на основе диосмина – Флебодиа, Диовенор, Вазокет;
• на основе диосмина и гесперидина – детралекс, венарус;
• на основе рутина – троксевазин, троксерутин.

Все эти препараты выпускаются в таблетках или мазях, и предназначаются как для приема внутрь, так и для наружного применения. Обе лекарственные формы препаратов обладают высокой эффективностью и достоверно повышают тонус сосудистой стенки. Прием венотоников курсовой. Продолжительность курса должна составлять не менее месяца.

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Ангиопротекторы: обзор препаратов

Согласно анатомо-терапевтически-химической классификации (АТХ), к ангиопротекторам относятся следующие группы препаратов:

• средства для местного применения, используемые в лечении геморроя и трещин анальной области;
• лекарства, используемые при варикозном поражении венозных сосудов;
• средства, уменьшающие проницаемость стенок мельчайших сосудов – капилляров.

Средства для лечения геморроя включают кортикостероиды, антибиотики, местноанестезирующие вещества, а также препараты, расслабляющие мышцы анального сфинктера. Все они отнесены к ангиопротекторам условно, в связи с областью терапевтического воздействия.

Препараты, используемые при варикозном расширении вен

При варикозе, поражающем вены нижних конечностей, широко применяются галеновые препараты, получаемые из листьев, плодов и коры конского каштана. Эти средства содержат биологически активные соединения – эсцин, сапонины, флавоноиды и другие. Эти вещества снижают проницаемость стенок капилляров и мелких вен для жидкости, в результате чего подавляется экссудация (пропотевание) воды из сосудов в ткани. При этом уменьшается отечность, повышается прочность сосудистых стенок.

Наиболее часто назначаются следующие средства:

• эсцин (аэсцин, венастат, венитан, концентрин, репарил, цикловен форте);
• эскузан (веноплант);
• эсфлазид.

Эти препараты используются при любых формах хронической венозной недостаточности (варикозная трансформация вен нижних конечностей, малого таза, геморрой), а также при травмах конечностей для уменьшения отечности. Они назначаются в форме таблеток, капель для приема внутрь, крема или геля для наружного применения. Существуют и растворы для парентерального введения, назначаемые преимущественно для лечения отека мозга.

При приеме внутрь возможно развитие побочных эффектов – чувства жара, тошноты или рвоты, аллергических реакций. При местном использовании вероятно раздражение кожи.

Препараты на основе конского каштана противопоказаны в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания, а также при почечной недостаточности. Следует учитывать, что в состав капель входит этанол, поэтому принимать их нужно с осторожностью.

Трибенозид (гливенол, трибенол) повышает тонус вен, нормализует микроциркуляцию, уменьшает проницаемость стенок мелких сосудов. Он является антагонистом брадикинина и серотонина, вызывающих отек и повреждение внутренней оболочки сосудов – эндотелия. Назначается это лекарство при венозном застое, вызванном варикозной болезнью вен, флебитом, геморроем. Побочные эффекты – тошнота, боль в животе, кожный зуд. Препарат не назначается в первом триместре беременности.

Препараты, уменьшающие проницаемость капилляров

Повышают прочность сосудистых стенок лекарства разных фармакологических групп: рутин и его производные, витамин С, пентоксифиллин, нестероидные противовоспалительные средства. Ангиопротекторным эффектом обладают пармидин, этамзилат, кальция добезилат, трибенозид, троксевазин.

Рутин (венорутон, рутозид и другие) – препарат растительного происхождения, относящийся к соединениям витамина Р. Он укрепляет стенки капилляров, тормозит агрегацию элементов крови, подавляя процесс тромбообразования. Назначается препарат в виде таблеток и геля для наружного применения при венозной недостаточности, геморрое, травмах и ушибах.

Троксевазин (венорутон, троксерутин, паровен) по своему действию близок к рутину. Он блокирует гиалуронидазу, укрепляет стенки сосудов, уменьшает их отечность. Препарат используется при варикозном расширении вен, тромбофлебитах, трофических язвах, диабетической ангиопатии, геморрагическом диатезе. Троксевазин часто используется в виде крема и геля для наружного применения. Препарат может вызвать аллергические реакции. Он противопоказан для приема внутрь при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, почечной недостаточности.

Аскорбиновая кислота (витамин С) оказывает разнообразные биологические эффекты. Ее ангиопротекторные свойства обусловлены угнетением активности особого фермента – гиалуронидазы, повышающей проницаемость сосудистой стенки. Витамин С назначается при геморрагических диатезах и кровотечениях, а также при остальных состояниях, требующих укрепления капилляров. Препарат может усиливать тромбообразование, поэтому его с осторожностью нужно использовать при тромбофлебитах. Витамин С способен раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать повышение уровня глюкозы в крови. Поэтому не рекомендуется применять его у больных с заболеваниями желудка и сахарным диабетом.

Пентоксифиллин защищает сосуды, улучшает микроциркуляцию, подавляет тромбообразование. Он используется при множестве заболеваний, сопровождающихся нарушением капиллярного и венозного кровообращения. Пентоксифиллин назначается при заболеваниях мозга, слухового аппарата, сосудов конечностей, венозной недостаточности, трофических язвах. Побочные эффекты включают головную боль, покраснение кожи, сухость во рту, диспепсию, нарушение кроветворения, аллергические реакции. Препарат противопоказан при инфаркте миокарда, геморрагическом инсульте, беременности и лактации. Его не назначают при выраженном атеросклерозе и значительной артериальной гипотензии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, печеночной и почечной недостаточности.

Пармидин (ангинин, продектин и другие) подавляет активность брадикинина и агрегацию тромбоцитов. В результате улучшается микроциркуляция, снижается проницаемость сосудистых стенок. Назначается лекарство при ангиопатиях любого происхождения, в том числе диабетической ретинопатии. Помогает оно при облитерирующем эндартериите, тромбозе вен сетчатки, трофических язвах. Препарат в редких случаях вызывает тошноту и головную боль, а также аллергические реакции, в некоторых случаях – повышение уровня трансаминаз. Пармидин противопоказан при печеночной недостаточности.

Этамзилат (дицинон) блокирует распад мукополисахаридов – компонента сосудистой стенки, а также ускоряет образование тромбов, оказывая кровоостанавливающее действие. Используется он при кровотечениях, особенно на фоне ангиопатий и геморрагического диатеза. Помогает он и при поражении сетчатки на фоне сахарного диабета, осложнившегося кровоизлияниями. Этамзилат может вызвать тошноту, головную боль, покраснение кожи, снижение артериального давления. Препарат нельзя использовать при тромбозах.

Кальция добезилат по механизму действия напоминает этамзилат. Он более эффективно нормализует состояние сосудистых стенок, улучшает микроциркуляцию и лимфоотток, снижает агрегацию тромбоцитов. Препарат назначается при любых состояниях, сопровождающихся нарушением микроциркуляции: диабетической ангиопатии, варикозе, трофических язвах, геморрагическом синдроме. При его использовании возможно развитие тошноты, головной боли, аллергических реакций. Лекарство противопоказано при беременности и кровотечениях, вызванных приемом антикоагулянтов.

СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ АГРЕГАЦИЮ И АДГЕЗИЮ ТРОМБОЦИТОВ

Нельзя использовать при патологии почек, больным с бронхиальной астмой , при гиперкоагуляции крови.

Побочное действие: при быстром введении - боль по ходу вены; боль в животе, в области сердца, подъем артериального давления, тяжесть в голове, тошнота, диарея, снижение диуреза.

ПРЕПАРАТЫ КАЛЬЦИЯ

Побочное действие - иногда возникает изжога, чувство тяжести в подложечной области, головная боль, головокружение, гиперемия лица, парастезия ног, снижение АД.

ПРЕПАРАТЫ ВИТАМИНОВ

Для ликвидации повышенной проницаемости сосудов, особенно при наличии геморрагий, используют препараты витамина С (аскорбиновую кислоту), а также различные флавоноиды (рутин, аскорутин, кверцетин , витамин Р), а также витамеры, то есть полусинтетические производные - венорутон и троксевазин в различных лекарственных формах (капсулы, гель, растворы). Препараты витамина Р используют при интенсивной транссудации жидкой части плазмы, например, при отечности ног (тромбофлебит). Кроме того, эти препараты назначают при геморрагическом диатезе, кровоизлияниях в сечатку, при лучевой блезни, арахноидитах, гипертонической болезни и при передозировке салицилатов. Рутин и аскорутин используют в педиатрии для ликвидации интенсивной транссу дации у детей, больных скарлатиной, корью, дифтерией и токсическим гриппом.

РУТИН выпускается в таблетках по 0, 02 (2-3 раза в день). АСКОРУТИН - по 0, 05. ВЕНОРУТОН - в капсулах по 0, 3; ампулах по 5 мл 10% раствора. Препараты из растений (настои, экстракты, таблетки) оказывают слабое гемостатическое действие. Поэтому их используют при легких кровотечениях (носовые, геморроидальные), при кровоточивости, кровохарканьи, геморрагических диатезах, в акушерской и гинекологической практике.

СРЕДСТВА, СНИЖАЮЩИЕ СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ (АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)

АНТИКОАГУЛЯНТЫ

1. Антикоагулянты (средства, нарушающие образование фибринных тромбов):

Фармакологические эффекты гепарина:

1) гепарин обладает антикоагуляционным эффектом, так как он активирует антитромбин III и необратимо угнетает IXa, Xa, XIa и XIIa факторы свертывающей системы;

2) умеренно снижает агрегацию тромбоцитов;

3) гепарин снижает вязкость крови, уменьшает проницаемость сосудов, чем облегчает и ускоряет ток крови, препятствует развитию стаза (одного из факторов, способствующих тромбообразованию);

4) снижает содержание сахара, липидов и хиломикронов в крови, обладает антисклеротическим эффектом, связывает некоторые компоненты комплимента, угнетает синтез иммуноглобулинов , АКТГ, альдостерона , а также связывает гистамин, серотонин, проявляя, тем самым, противоаллергический эффект;

5) гепарин обладает калийсберегающим, противовоспалительным, анальгезирующим эффектами. Кроме того, гепарин способствует повышению диуреза и снижает сосудистое сопротивление за счет расширения резистивных сосудов, устраняет спазм коронарных артерий.

Показания к применению:

1) при острых тромбозах, тромбоэмболиях (острый инфаркт миокарда, тромбоз легочной артерии, почечных вен, илеоцекальных сосудов), тромбоэмболия у беременных;

2) при работе с аппаратами искусственного кровообращения, искусственной почки и сердца;

3) в лабораторной практике;

4) при ожогах и обморожениях (улучшение микроциркуляции);

5) при лечении больных в начальных стадиях ДВС-синдрома (при молниеносной пурпуре, тяжелом гастроэнтерите);

6) при лечении больных бронхиальной астмой, ревматизмом, а также в комплексной терапии больных гломерулонефритом;

7) при проведении экстракорпорального гемодиализа, гемосорбции и форсированного диуреза;

8) при гиперальдостеронизме;

9) как противоаллергическое средство (бронхиальная астма);

10) в комплексе лечебных мероприятий у больных атеросклерозом .

Побочные эффекты:

1) развитие геморрагий, тромбоцитопения (30%);

2) головокружение, тошнота, рвота, анорексия, понос;

3) аллергические реакции, гипертермия.

Если больному переливают до 500 мл консервированной крови, то это не требует никаких дополнительных мер. Если же переливается кровь в объеме более 500 мл, то необходимо на каждые 50 мл сверх 500 мл объема переливаемой крови добавлять 5 мл 10% раствора хлорида кальция.

АНТИКОАГУЛЯНТЫ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ (ПЕРОРАЛЬНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ)

Из большого количества антикоагулянтов наиболее распространены препараты группы кумарина. Препаратов много, но чаще других используются неодикумарин (пелентан), синкумар, фепромарон, фенилин, амефин, фарфавин.

При устранении тромба из сосудистого шунта.

У этого препарата есть существенные недостатки:

Он очень дорогой (производится из донорской крови);

Не очень активен, плохо проникает внутрь тромба.

Побочные эффекты при введении фибринолизина, чужеродного белка, могут реализоваться в виде аллергических реакций, а также в виде неспецифических реакций на белок (гиперемия лица, боль по ходу вены, а также за грудиной и в животе) или же в виде лихорадки, крапивницы.

Перед употреблением препарат растворяют в изотоническом растворе из расчета 100-160 ЕД фибринолизина на 1 мл растворителя. Приготовленный раствор вливают внутривенно капельно (по 10-15 капель в минуту).

ФИБРИНОЛИТИКИ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ

СТРЕПТОКИНАЗА (стрептаза, авелизин; выпускается в амп. содержащих 250000 и 500000 ЕД препарата) более современный препарат, непрямой фибринолитик. Его получают из бета-гемолитического стрептококка. Это более активный и дешевый препарат. Он стимулирует переход проактиватора в активатор, трансформирующий профибринолизин в фибринолизин (плазмин). Препарат способен проникать внутрь тромба (активируя в нем фибринолиз), что выгодно отличает его от фибринолизина. Стрептокиназа наиболее эффективна при действии на тромб, который образовался не более семи дней назад. При этом данный фибринолитик способен восстанавливать проходимость кровеносных сосудов, распад тромбов.

Показания к применению:

1) при лечении больных с поверхностными и глубокими тромбофлебитами;

2) при тромбоэмболиях легочных сосудов и сосудов глаза;

3) при септических тромбозах;

4) при свежем (остром) инфаркте миокарда.

Побочные эффекты:

1) аллергические реакции (антитела к стрептококкам);

2) геморрагии;

3) падение уровня гемоглобина, гемолиз эритроцитов (прямое токсическое действие);

4) вазопатии (образование ЦИК).

В нашей стране на базе стрептокиназы синтезирована СТРЕПТОДЕКАЗА, аналогичный препарат, более продолжительно действующий. На этот препарат также возможны аллергические реакции.

УРОКИНАЗА - препарат, синтезируемый из мочи. Считается более современным средством, в меньшей степени дает аллергические реакции, чем стрептокиназа.

Общее замечание: при применении большого количества фибринолитиков в организме компенсаторно развиваются процессы свертывания крови. Поэтому все эти препараты необходимо вводить вместе с гепарином. Кроме того, используя данную группу средств, постоянно контролируют уровень фибриногена и тромбиновое время.